의 견 제 출 서
※ 아래의 유의사항을 읽고 작성하시기 바랍니다.
의견제출인	성명(명칭)
	주소			전화번호
의견제출 내용	제 목	2022학년도 포천시 중학교 학교군 및 중학구(안) 행정예고에 대한 의견제출
	의 견 (찬 ․ 반 의견, 반대 시 그 사유를 구체적으로 기재)
	기 타
「행정절차법」 제44조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 의견을 제출합니다.
2021년 월 일
의견제출인			(서명 또는 인)
경기도포천교육지원청교육장 귀하
유 의 사 항
1. 기재란이 부족한 경우에는 별지를 사용하실 수 있습니다. 2. 증거자료 등을 첨부하실 수 있습니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(서식1)

(서식 2)

개인정보 수집․이용 동의서
동의자	성명(명칭)
	주소			전화번호
수집·이용목적		2022학년도 포천시 중학교 학교군 및 중학구(안) 행정예고에 대한 의견제출
수집 항목		성명, 주소, 전화번호
보유 및 이용기간		이용목적 달성 시 즉시 폐기
개인정보 수집․동의 거부권리		상기 기본정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보 제공하지 않을 경우 의견처리 결과통지가 불가할 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. □동의 □미동의
2021년 월 일
성 명			(서명 또는 인)